Деменция – широко распространенное заболевание, о котором не принято открыто говорить. Заболевание может возникнуть у  человека с любым  социальным статусом, профессией или образованием. Люди стесняются  обращаться к врачам не только если заметили признаки заболевания у себя, но и если у них больны их родственники и не всегда понимают, что это неизлечимое заболевание и человека восстановить невозможно.

Ухаживая и живя с человеком больным деменцией необходимо создать для него определенные условия и правильно организовать процесс ухода.

Общение и уход за человеком с деменцией базируется на его принятии без критики и осуждения. Сохраняйте и высказывайте ему уважение. Не пытайтесь переубеждать человека в том, в чем он совершенно уверен 

Если у человека возникают галлюцинации этого не нужно бояться. Чаще этот человек болезненно проигрывает яркие ситуации из его жизни. Спокойно спросите его, что или кого он видит, как и когда это происходит. И никогда не спрашивайте – почему. Он вам ответит, если он спокоен и уверен, что вы ему доверяете. Вам будет легче за ним ухаживать в дальнейшем, и заболевание будет протекать более благополучно, чем у человека с агрессией.  Необходимо разговаривать с человеком на одном языке, чтобы он мог понять ситуацию и доверять вам. Будьте на волне с человеком или переключите ее, если это навязчивая волна.

Не мешайте человеку жить прошлым  Люди с деменцией начинают вдруг дочку называть мамой, а сына – папой. У них когда-то было детство, хорошие времена, когда мама гладила и ласкала, и теперь поведение дочери напоминает ей об этом. Если сын сердится на свою маму с деменцией, он может напомнить ей строгого отца из ее детства. Люди живут прошлой жизнью, не теперешней, и наша задача не мешать им в этом.

Постарайтесь при переезде в другое место оборудовать комнату человека с деменцией   в стиле того периода, когда у человека была прекрасная память. Нужно сохранить ту эпоху, в которой люди жили в молодости.

Если человек находится в стационаре, можно принести из дома фотографии или небольшие предметы, которыми он раньше часто пользовался. Может, в реальной жизни человек не узнает близких людей с фотографий, но, если они стоят рядом, ему будет привычнее и спокойнее.

Сохраняйте базовые навыки  

У людей с деменцией может быть полное отвращение к своей внешности и они не хотят поддерживать опрятность в одежде и быту.. Одни перестают причесываться и одеваться, другие, наоборот, всевозможно украшают себя и часто смотрят в зеркало. Если человек не желает расчесываться, уберите зеркала, общайтесь с ним в игровой форме, но помните о том, что перед вами взрослый человек, а не ребенок.  

Постарайтесь как можно дольше сохранять у человека навыки ухода за собой. Не выполняйте это за него до момента когда он сам не сможет это выполнять. Стимулируйте мягко его к самостоятельному уходу.. Но самое главное сохранять качества и навыки настолько, насколько это возможно.

Когда мы кормим человека с деменцией, мы обязательно вкладываем в руку ложку. Не забывайте помыть ему руки, сохраняйте инстинкт мытья рук перед едой, надевайте нагрудник или салфетку. И обязательно сервируйте стол, раскладывайте ложки, вилки, ножи, салфетки.

Кроме того, во время кормления можно подключать сигнальную систему. Сервируйте и подавайте на стол цитрусовые: лимоны и апельсины вызывают слюнотечение и, соответственно, аппетит.  

Ни в коем случае не торопите человека, процесс питания длительный. Пищу нарезайте мелкими кусочками, если человек может жевать зубами – обязательно дайте ему эту возможность. Это неправильно, когда человеку с деменцией дается протертая еда, чтобы он не подавился. Пережевывание пищи – тоже один из навыков.

Соблюдение  гигиены 

Некоторые люди стесняются принимать душ или ванну при ухаживающем человеке. Дайте человеку возможность прикрыться, скажите, что никто в помещение не зайдет. Говорите человеку, горячая вода, теплая или холодная, чтобы у него в памяти сохранялось ощущение температур. Контролируйте воду, чтобы человек не получил травму. Если он обожжется, это может отпугнуть его в последующем принимать гигиенические процедуры.

У человека есть определенный режим, отслеживайте, когда можно пригласить его в туалет.  Как можно дольше сохраняйте потребность человека посещать туалет самостоятельно. Он должен точно знать, что необходимо делать при посещении туалета, понимать, где находится это помещение. Можно оставить на двери какой-нибудь понятный ему знак.

Ночью корректируйте питьевой режим пациента. Очень часто людям с деменцией не нравится, когда используют подгузники по одной простой причине – им это некомфортно, они могут их срывать. Для этого есть другие, альтернативные средства – сетчатое впитывающее белье с вкладышами.

Ориентация  в пространстве 

Люди с деменцией очень плохо ориентированы во времени и пространстве, у них бывают навязчивые идеи. Часто им кажется, что у них что-то украли. Лучше с ними согласиться и помочь искать.

Человек может потеряться, выходя из комнаты. Чтобы этого не произошло, прикрепите на дверь комнаты фотографию или знак, который человек знает и распознает. Это может быть его личная фотография или семейная, или любая картинка, которая ему напоминает о прошлом или настоящем.

Блуждание и создание  безопасной среды 

Иногда люди с деменцией уходят из стационара или из дома потому что человек не чувствует себя защищено, чего-то боится. Может быть, он не узнал себя в зеркале. В таком случае закройте зеркало, скажите, например, , что вы поменяли ключи в двери, выдайте ему какие-нибудь ключи и договоритесь, что он теперь охранник. Так он будет чувствовать себя в безопасности, а если кто-то зайдет, человек будет точно знать, что к нему приходили.

Иногда у пожилого человека может быть плюшевое животное, с которым он будет общаться. И даже если пациент качает подушку и думает, что это ребенок, не переубеждайте его, или подложите куклу.

Если вы вступите в конфликт, вы получите от человека агрессию, несмотря на препараты, которые он получает. Это страшная ситуация, поэтому воздержитесь от конфликтов.

Люди с деменцией подвержены риску травматизма. Посмотрите, безопасно ли возле кровати, нет ли рядом розеток и проводов. Желательно убрать все колющие и режущие предметы, окна должны быть закрыты на «детские» замки, чтобы человек не мог самостоятельно открыть их. Нельзя в комнате делать перестановку, так как пациент привык к расположению мебели, а если все поменять, он может обо что-то удариться и получить травму.

Комфорт в одежде и обувьи

Желательно, чтобы на одежде были крупные пуговицы. Обувь должна быть нескользящей, обязательно с закрытой пяткой. Шлепанцы ни в коем случае не подходят.

Если есть возможность одеваться самостоятельно, находитесь рядом, если нет – помогите ему.

Чтобы человек не путался в одежде, необходимо сложить вещи в той последовательности, как он будет одеваться. Сначала белье и носки, затем платье, кофта и так далее. Чтобы человек не надел белье поверх брюк, просто потому что ему так было удобнее, и так одежда лежала рядом.

Не забывайте менять грязную одежду на чистую. Если человек не может проститься с одеждой, отвлеките его во время купания, делайте подмену чистой одежды, желательно, того же фасона и в той же цветовой гамме. Не забывайте хвалить, делать комплименты, говорить, какая у него красивая одежда.

Режим  

Будите и укладывайте спать человека с деменцией в одно и то же время. Средняя продолжительность сна должна быть не менее 8 часов. Если человек не может заснуть ночью, не позволяйте ему спать днем.   

Дайте человеку возможность проявить самостоятельность 

Вы можете предложить своему близкому участвовать в обустройстве своего быта и помощи по дому.. Так у человека сохраняется мышечная память, и например картошку он чистит на рефлексе.

Люди с деменцией прекрасно собираются в группы и могут вместе увлечься какой-либо деятельностью. Заинтересуйте их настольными играми, а если позволяет физическое состояние, придумайте активную игру.

Люди с деменцией прекрасно понимают чувство юмора и могут естественно смеяться над всем, чем угодно. Однако они хорошо понимают лживость взаимоотношений, кто к ним по-доброму относится, а кто не совсем. Вы можете шутить, если человек хорошо реагирует на эти шутки. Некоторые люди могут и посмеяться над собой, а некоторые обижаются, если в шутку что-то сказать о них.

Уважайте человека 

Ни в коем случае нельзя фиксировать, заламывать человека, угрожать ему. Фиксация – это негуманно, от нее возникнет еще больше агрессии. Если вы беспокоитесь о том, чтобы человек не упал с кровати, постелите контактные коврики возле кровати, поставьте ограничитель и матрас.

Помните о том, что если человек не совсем адекватно реагирует, то это не значит, что он вас не понимает или не слышит. Если вы негативно говорите о человеке за пределами его комнаты, контакта с ним не будет. Мы должны заботиться о человеке с деменцией точно также, как и к другим пациентам – проявлять заботу и сострадание.